Bewohnerakte
Angaben, Kontakte und Unterlagen werden in der Bewohnerakte geführt. Rollen und Berechtigungen steuern, welche Informationen Fachkräfte und Verwaltung einsehen dürfen.
Gute Übergaben beginnen mit einem gemeinsamen Stand.
Bewohnerakte, Pflegeplanung, Durchführung und Berichte bleiben zusammen. Die nächste Schicht und die zuständige Verwaltung finden ihre Informationen im selben Zusammenhang.
Das leistet Stationäre Pflege
Planung & Evaluation
Anamnese, SIS-Themen, Ziele und Maßnahmen begleiten die Versorgung. Überprüfungen und neue Bewertungen bleiben mit dem bisherigen Verlauf verbunden.
Durchführung & Leistungen
Erbrachte Maßnahmen werden am passenden Bewohnerbezug dokumentiert. Fehlende Angaben bleiben sichtbar, bevor Leistungen bestätigt werden.
Berichte & Übergaben
Pflegeberichte und Übergabeinformationen bleiben nachvollziehbar. Korrekturen ergänzen bestätigte Berichte mit einem eigenen Bezug zum ursprünglichen Eintrag.
Verordnungen & Verläufe
Verordnungen, geplante Gaben, begründete Nichtgaben und Vitalwerte werden dokumentiert. Die fachliche Beurteilung bleibt bei den zuständigen Fachkräften.
Abrechnung & Verwaltung
Bestätigte Leistungen und die zugehörigen Unterlagen stehen für die weitere Bearbeitung bereit. Abrechnung, Rechnung und Finanzbuchhaltung arbeiten innerhalb derselben Plattform.
Ein Zusammenhang über Schichten und Bereiche hinweg.
Versorgung planen
Ziele und Maßnahmen bei der Bewohnerakte führen.
Durchführung dokumentieren
Leistungen und Beobachtungen festhalten.
Übergabe vorbereiten
Der nächste Dienst arbeitet am gleichen Stand.
Verwaltung einbinden
Bestätigte Leistungen und Belege weiterführen.
Entdecken Sie den Zusammenhang für Ihre Einrichtung.
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